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保障项目 | 保 额 | 说 明 |
意外门诊保险金 | 如果遭受意外伤害事故起 180 日内因该事故经医院进行必要的门诊治疗,我们按合同约定承担给付意外门诊保险金的责任。 | |
住院津贴保险金 | 在合同保险期间内且合同有效,如果因疾病或遭受意外伤害事故入住医院治疗,每次住院我们按实际住院天数与 3 天之差乘以基本保险金额给付住院津贴保险金,即住院津 贴保险金=(实际住院天数-3 天)×基本保险金额。 同一住院原因的给付,最高以 180天为限。 如果被保险人因同一原因间歇性住院,前次出院与后次入院日期的间隔未达 90 天,则视为同一住院原因给付。 | |
住院费用保险金 | 如果在申请该次住院费用保险金之前已经通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿,我们对该次住院治疗的已支出的、必须且合理的实际住院费用扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分按 90%进行给付。 如果被保险人在申请该次住院费用保险金之前没有通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿,我们对该次住院治疗的已支出的、必须且合理的实际住院费用按 70%进行给付。 |
投保年龄:28天-6周岁
保险期间:1年
交费方式:趸交
交费金额:800元
投保份额:每一被保险人限投保1份
因下列情形之一导致被保险人进行治疗的,我们不承担给付相应保险金的责任,但本合同继续有效:
1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、故意自伤或自虐;从事或参与恐怖主义活动、
邪教组织活动;
3. 被保险人自杀,但被保险人为无民事行为能力人的除外;
4. 被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容
使用非处方药物;
5. 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
7. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击;
8. 核爆炸、核辐射或核污染;
9. 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
10. 被保险人精神错乱或失常;医疗事故;
11. 接受不孕不育治疗、人工受精、妊娠(含宫外孕)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查,以及由以上原因引起的并发症;
12. 被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动;
13. 一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗;
14. 牙齿修复、牙齿整形或视力矫正;美容手术、整形手术;安装假齿、假眼、假肢及其他附属品;但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术不在此限;
15. 在中华人民共和国境外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区接受治疗;
16. 被保险人对本合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗。但我们在承保时已知晓并做出书面认可的不在此限。
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